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Imitrex succinate de sumatriptan Apo-sumatriptan (CA), Co sumatriptan (CA), Dom-sumatriptan (CA), Gen-sumatriptan (CA), Imigran (UK), Imitrex, Novo-sumatriptan (CA), PHL-sumatriptan (CA), PMS - sumatriptan (CA), Ratio-sumatriptan (CA), Riva-sumatriptan (CA), Sandoz sumatriptan (CA), Sumavel DosePro classe pharmacothérapeutique: Selective 5-hydroxytryptamine 1 (5-HT 1) agoniste Classe thérapeutique: Vascular maux de tête suppresseur catégorie de risque de grossesse C action active sélectivement vasculaire 5-HT 1 sites récepteurs, provoquant une vasoconstriction des artères intracrâniennes Disponibilité Injection: 6 mg / seringues préremplies de 0,5 ml, 0,6 mg / flacons à dose unique de 0,5 ml; 6 mg / 0,5 ml, à dose unique, le système de délivrance sous-cutanée sans aiguille préremplie; 4 et 6 mg système STATdose contenant deux cartouches de seringue à dose unique préremplies et un STATdose Pen; 4 et 6 mg kits contenant deux cartouches de seringue à dose unique préremplies et un stylo auto-injecteur Vaporisateur nasal: 5 dispositif mg dans 100-mcl dose unitaire pulvérisation (paquet de six), 20 mg dans 100 mcl dispositif dose unitaire de pulvérisation (paquet de six) Comprimés: 25 mg, 50 mg, 100 mg Indications et posologies migraine aiguë, les maux de tête de cluster Adultes: Dans un premier temps, 25 mg p. o. .; si la réponse insuffisante après 2 heures, peut donner jusqu'à 100 mg P. O. Si la migraine persiste, répéter la dose q 2 heures, ne pas dépasser 200 mg / jour. Ou 6 mg par voie sous cutanée, répétée au besoin après 1 heure, de ne pas dépasser 12 mg en 24 heures. Si P. O. la thérapie va suivre l'injection sous-cutanée, P. O. supplémentaire sumatriptan peut être donné q 2 heures, ne doit pas dépasser 100 mg / jour. Ou une dose unique de 5, 10 ou 20 mg par voie intranasale dans une narine, p. r.n. répétées en 2 heures, sans dépasser 40 mg en 24 heures. ajustement de la posologie insuffisance hépatique Contre-indications L'utilisation d'autres 5-HT 1 agonistes, des médicaments contenant de l'ergotamine, ou des produits de type ergot de seigle à l'intérieur dernières 24 heures Précautions Utiliser avec prudence chez: les enfants de moins de 18 ans (sécurité non établie). Administration Soyez conscient que un dispositif d'auto-injection est disponible pour une utilisation avec les cartouches de seringue préremplie 4 et 6 mg pour faciliter l'auto-administration au patient en utilisant la dose de 4 ou 6 mg. Pour les patients recevant des doses autres que 4 ou 6 mg, seule la dose unique forme posologique flacon de 6 mg doit être utilisé. Si le patient présente des facteurs de risque de maladie coronarienne, sachez que la première dose doit être administrée en milieu médical avec du matériel d'urgence à portée de main. donner t dans les 14 jours inhibiteurs de la MAO. t administrer dans les 24 heures d'autres 5-HT 1 agonistes, des médicaments contenant de l'ergotamine, ou des produits de type ergot. Effets indésirables CNS: maux de tête, des malaises, des étourdissements, de la somnolence, la fatigue, des vertiges, anxiété, sentiment serré dans la tête, engourdissement CV: angine de poitrine, pression ou oppression thoracique, hypertension transitoire, modifications de l'ECG, vasospasme coronarien, l'infarctus du myocarde changements de vision, sinus nasal malaise, mal de gorge: EENT GI: douleurs abdominales, dysphagie Musculoskeletal: inconfort mâchoire, des crampes musculaires, myalgie, douleur au cou ou de la raideur Peau: rinçage; picotements; chaud, froid ou, sensation de brûlure Autres: injection de réaction de site, sensation de lourdeur ou oppression Interactions Drug-drogue. Dihydroergotamine, ergotamine, méthysergide: risque accru de réaction vasospastic Lithium, inhibiteurs de la MAO, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine: faiblesse, hyperréflexie, incoordination Médicament-herbes. Marrube: amélioration des effets sérotoninergiques La surveillance du patient Surveillez les réactions au site d'injection, ce qui devrait se résorber dans 1 heure. l'enseignement des patients Demandez au patient de prendre le plus tôt possible après l'apparition de la migraine. Le cas échéant, examiner toutes les autres réactions et interactions négatives importantes et la vie en danger, en particulier ceux liés aux médicaments et les herbes mentionnées ci-dessus. sumatriptan Alsuma Contre-indications / Précautions Contre-indiqué dans: Hypersensibilité; maladie cardiaque ischémique ou des signes et des symptômes de la maladie cardiaque ischémique, l'angine de Prinzmetal, ou une hypertension non contrôlée; Accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire, une maladie vasculaire périphérique (y compris, mais sans s'y limiter, les maladies de l'intestin ischémique); la thérapie d'inhibiteur Concurrent MAO ; hémiplégique ou basilaire, l'utilisation concomitante de (dans les 24 heures) des médicaments renfermant de l'ergotamine ou de type ergot ou d'autres 5HT 1 agonistes; insuffisance hépatique sévère gériatrique: excessive risque de complications cardiovasculaires. Utilisez Prudemment dans: Les patients en âge de procréer; Obstétricale / Lactation / pédiatrie: La sécurité non établie; excrété dans le lait maternel (éviter l'allaitement pendant 12 heures après le traitement). Exercice extrême prudence dans: les facteurs de risque cardiovasculaires (hypertension, hypercholestérolémie, le tabagisme, l'obésité, le diabète, les antécédents familiaux, les femmes ou les hommes de la ménopause utilisent uniquement si l'état cardiovasculaire a été évaluée et déterminée à la dose sûre et 1er est administré sous surveillance. Effets indésirables / Effets secondaires Tous les effets indésirables sont moins fréquentes après administration orale Système nerveux central étourdissements (le plus fréquent) vertige (le plus fréquent) anxiété somnolence fatigue sensation de lourdeur sensation d'oppression mal de tête malaise sentiment étrange sentiment serré dans la tête la faiblesse Ear, yeux, du nez, de la gorge altérations de la vision sinus nasal inconfort inconfort de la gorge Cardiovasculaire mi (vie en danger) angine la pression de la poitrine oppression thoracique vasospasme coronarien modifications de l'ECG hypertension transitoire Gastrointestinal douleur abdominale dysphagie Dermatologie fourmillements (le plus fréquent) sensation de chaleur (le plus fréquent) sensation de brulure dermatite de contact (Patch uniquement) sensation de fraîcheur rinçage locale réaction au site d'injection (le plus fréquent) Musculoskeletal mâchoire inconfort crampes musculaires myalgie la douleur du cou raideur de la nuque neurologique Interactions interaction médicament-médicament Le risque de réactions angiospastiques peut être s moût et SAMe. Route / Dosage Oral (adultes) 25 mg initialement; si la réponse est insuffisante à 2 h, jusqu'à 100 mg peuvent être donnés (doses initiales de 2550 mg peuvent être plus efficaces que 25 mg). Si les maux de tête réapparaît, les doses peuvent être répétées q 2 heures (ne pas dépasser 300 mg / jour). Si la thérapie PO est de suivre l'injection voie sous-cutanée, PO supplémentaire sumatriptan peut être prise q 2 heures (ne pas dépasser 200 mg / jour). Sous-cutanée (adultes) 6 mg; peut répéter après 1 h (ne pas dépasser 12 mg à 24 h). Intranasale (Adultes) dose unique de 5, 10 ou 20 mg dans 1 narine; peut être répété en 2 heures, ne doit pas dépasser 40 mg / 24 h ou le traitement de 5 épisodes / mois. Transdermiques (adultes) Appliquer 1 timbre; peut être répété en 2 heures, ne pas dépasser 2 patches / 24 h Insuffisance hépatique Oral (adultes) 25 mg initialement; si la réponse est insuffisante à 2 h, jusqu'à 50 mg peut être donné (doses initiales de 25 pas de dose orale unique devrait dépasser 50 mg. Disponibilité (générique disponible) Comprimés: 25 mg, 50 mg, 100 mg Coût: 226,26 Générique 226,26 243,47 25 mg $ / 9. 50 mg $ / 9. 100 mg $ / 9 Injection: 4 mg / 0,5 mL seringues préremplies, 6 mg / 0,5 mL seringues préremplies, flacons, ou d'un système de livraison Coût sans aiguille: Générique 4 mg / 0,5 ml $ 60.56 / 0,5 ml. 6 mg / 0,5 ml $ 31.20 / 0,5 ml Vaporisateur nasal: / dispositif de pulvérisation nasale de 5 mg (délivre 5 mg / spray), / dispositif de pulvérisation nasale de 20 mg (fournit 20 mg / spray) Coût: Generic Tous les points forts 49.26 $ / dispositif patch transdermiques: fournit 6,5 mg / 4 h En combinaison avec: naproxène (Treximet); voir des médicaments combinés. implications de soins infirmiers évaluation des soins infirmiers Évaluer l'emplacement de la douleur, l'intensité, la durée et les symptômes associés (photophobie, phonophobie, nausées, vomissements) lors de la crise de migraine. Donnez dose de voie sous-cutanée initiale sous observation pour les patients ayant un potentiel de maladie coronarienne, y compris les femmes ménopausées, les hommes de 40 ans, les patients présentant des facteurs de risque de maladie coronarienne comme l'hypertension, l'hypercholestérolémie, l'obésité, le diabète, le tabagisme ou des antécédents familiaux. Surveiller BP avant et pendant 1 heure après l'injection initiale. Si l'angine de poitrine se produit, surveiller ECG pour les changements ischémiques. Surveiller la sérotonine syndrome chez les patients prenant des ISRS ou SNRIs concurremment avec sumatriptan. Les diagnostics infirmiers potentiels La douleur aiguë (Indications) la mise en oeuvre Ne pas confondre avec la sitagliptine sumatriptan ou zolmitriptan. Oral: Les comprimés doivent être avalés entiers; ne pas écraser, casser ou mâcher. Les comprimés sont pelliculés pour éviter tout contact avec le contenu de la tablette, qui ont un goût désagréable et peut causer des nausées et des vomissements. Sous-cutanée: Administrer en une seule injection sous la peau. La solution est limpide et incolore ou jaune pâle; ne pas utiliser si de couleur sombre ou trouble ou si au-delà de la date d'expiration. Sumavel DosePro. La pointe sécable doit reposer fermement sur l'extrémité de la chambre de médicaments claire; ne pas utiliser si la pointe inclinée ou cassé lors du retrait de l'emballage. Administrer uniquement dans l'abdomen ou la cuisse. Intranasale: dose de 10 mg peut être administré sous forme de 2 vaporisations de 5 mg dans 1 narine ou 1 pulvérisation dans chaque narine. Transdermal: Appliquer à sécher, non-irritée, la peau intacte du bras ou de la cuisse. Le site doit être relativement exempt de cheveux et sans dermatite cicatrices, tatouages, abrasions, eczéma, psoriasis, mélanome, ou de contact. Après l'application, appuyez sur le bouton d'activation dans les 15 min et rouge diode électroluminescente (LED) se met en marche. Patch sécurisé avec du ruban adhésif médical si nécessaire. Système cesse de fonctionner lors du dosage complet; la lumière d'activation désactive le système de signalisation peut être enlevé. Le système ne peut être réactivé une fois rempli. Si la lumière se éteint avant 4 heures, le dosage est arrêté et le patch peut être retiré. Pliez correctif de sorte côtés adhésives collent ensemble et jeter loin des enfants et des animaux domestiques; contient des batteries au dioxyde lithiummanganese; éliminer conformément aux réglementations nationales et locales. Si les maux de tête ne sont pas complètement soulagé, peut se retirer plus tôt 2 heures dans un site différent; ne pas utiliser plus de 2 plaques en 24 h. Rotation des sites; ne sont pas applicables à un site précédent jusqu'à ce que le site est exempt de l'érythème pendant au moins 3 jours. Patient / L'enseignement de la famille Informer le patient que le sumatriptan doit être utilisé que lors d'une crise de migraine. Il est destiné à être utilisé pour le soulagement des crises de migraine, mais pas pour prévenir ou réduire le nombre d'attaques. Demandez au patient d'administrer sumatriptan dès que les symptômes d'une crise de migraine apparaissent, mais il peut être administré à tout moment lors d'une attaque. Si les symptômes de migraine retour, une seconde injection peut être utilisée. Prévoyez au moins 1 heure entre les doses et ne pas utiliser plus de 2 injections dans une période de 24 heures. doses sumatriptan supplémentaires ne sont pas susceptibles d'être efficaces, et des médicaments de remplacement peuvent être utilisés. Si aucun soulagement de la 1ère dose, 2ème dose improbable fournira le soulagement. Informer le patient de lire l'information du patient avant d'utiliser et avec chaque Rx recharge; de nouvelles informations peuvent être disponibles. Informer le patient que couché dans une pièce sombre après l'administration de sumatriptan peut en outre aider à soulager les maux de tête. Informer le patient que la surutilisation (utiliser plus de 10 jours / mois) peut conduire à une exacerbation des céphalées (maux de tête quotidiens migraineux, ou comme une augmentation marquée de la fréquence des crises de migraine). Peut nécessiter le retrait progressif de sumatriptan et le traitement des symptômes (aggravation transitoire de maux de tête). Informer le patient de notifier professionnel de la santé avant la prochaine dose de sumatriptan si la douleur ou oppression dans la poitrine se produit pendant l'utilisation. Si la douleur est sévère ou ne disparaît pas, avertir immédiatement un professionnel de la santé. Si la respiration sifflante; palpitation cardiaque; gonflement des paupières, du visage ou des lèvres; démangeaison de la peau; écorcher grumeaux; ou de l'urticaire se produisent, aviser professionnel de la santé immédiatement, et ne prennent pas plus de sumatriptan sans l'approbation du professionnel de la santé. Si la dose habituelle ne parvient pas à soulager les maux de tête 3 consécutifs, ou si la fréquence et / ou la sévérité augmente, aviser professionnel de la santé. Si les sentiments de picotements, de chaleur, bouffées de chaleur, de lourdeur, pression, somnolence, vertiges, fatigue, maladie ou développer, discuter avec des professionnels lors de la prochaine visite de soins de santé. Le sumatriptan peut provoquer des étourdissements ou une somnolence. Attention patient pour éviter de conduire ou d'autres activités nécessitant de la vigilance jusqu'à ce que la réponse aux médicaments est connue. Informer le patient d'éviter l'alcool, ce qui aggrave les maux de tête, lors de l'utilisation de sumatriptan. Demandez au patient d'aviser professionnel de la santé de tous Rx ou OTC médicaments, des vitamines ou des produits à base de plantes prises et consulter un professionnel de la santé avant de prendre de nouveaux médicaments Les patients en même temps que la prise ISRS ou SNRI antidépresseurs devraient aviser professionnels de la santé rapidement si des signes de syndrome sérotoninergique ( modifications de l'état mental: agitation, hallucinations, coma; instabilité autonome: tachycardie, labile BP, hyperthermie, des aberrations neuromusculaires: hyperréflexie, incoordination, et / ou symptômes gastro-intestinaux: nausées, vomissements, diarrhée) se produisent. Attention patient de ne pas utiliser le sumatriptan en cas de grossesse, soupçonne la grossesse, ou envisage de devenir enceinte. contraception adéquate doit être utilisée pendant le traitement. Sous-cutanée: Instruire patient sur la bonne technique pour le chargement, l'administration, et en rejetant l'auto-injecteur ou pour utiliser Sumavel DosePro. L'information des patients dépliant est fourni. vidéo pédagogique est disponible auprès du fabricant. Informer le patient que la douleur ou une rougeur au site d'injection dure habituellement moins de 1 h. Intranasale: Instruire des patients dans la bonne technique pour l'administration intranasale. Dose habituelle est une seule pulvérisation dans 1 narine. Si les maux de tête retourne, une 2ème dose peut être administrée en 2 heures. Ne pas administrer 2e dose si aucun soulagement a été fourni par la 1ère dose sans consulter un professionnel de la santé. Transdermal: Demandez au patient de lire l'information des patients et instructions d'utilisation avant de commencer et chaque recharge Rx, en cas de changements. Informer le patient de ne pas se baigner, douche, ou nager tout en portant patch. Informer le patient que la rougeur de la peau sous site de patch qui disparaît dans les 24 heures est courante. Si les signes et symptômes de la dermatite de contact allergique (démangeaisons, rougeurs, irritations, des cloques ou une desquamation, la chaleur ou une sensibilité de la peau, des cloques qui suintent, drain, ou la croûte plus) se produisent, arrêtent d'utiliser le sumatriptan transdermique et notifient professionnel de la santé. Informer le patient visé pour le test d'IRM pour discuter de patch avec référence soins de santé installation professionnelle et de l'IRM afin de déterminer si le retrait du patch est nécessaire avant l'essai et pour les directions pour remplacer patch. Informer le patient de ne pas utiliser plus de 4 fois / mois sans consulter un professionnel de la santé. Résultats d'évaluation / désiré Soulagement de la migraine attaque. Imitrex Une marque pour le sumatriptan de drogue et sa forme de succinate. Imitrex Références dans des revues d'archives? La firme a déclaré qu'il était optimiste au sujet des menaces de brevet à deux de ses médicaments, le traitement de l'herpès Valtrex et Imitrex pour la migraine, suite à l'émergence de défis ce mois-ci. injection sumatriptan succinate est commerTadalafilé par GlaxoSmithKline sous le nom de marque Imitrex et est utilisé pour le traitement aigu des crises de migraine avec ou sans aura et le traitement aigu des épisodes algie vasculaire chez les adultes. Les chercheurs ont présenté les résultats d'une étude clinique qui montre que AXERT (almotriptan comprimés de malate), une nouvelle sérotonine 5-HT agoniste du récepteur, avait une efficacité comparable aux comprimés Imitrex (sumatriptan), le médicament leader actuel dans sa classe. Glaxo, le fabricant de Imitrex. promet la disponibilité aux États-Unis à la fin de l'automne 1994. Decision Resources, l'une des principales sociétés de recherche et de conseil dans le monde pour les questions pharmaceutiques et de la santé, constate que 78 pour cent des médecins de soins primaires (PCP) et 71 pour cent des neurologues indiquent qu'ils prescriraient Zelrix de NuPathe (patch de sumatriptan) en tant que traitement aigu à près de la moitié de leurs patients migraineux traités par le médicament si Zelrix prix est le même que Imitrex (sumatriptan) nasal de pulvérisation de GlaxoSmithKline. Antidépresseurs Wellbutrin XL et le Paxil CR, la pilule migraine Imitrex, médicament épilepsie Lamictal et Requip pour des jambes sans repos tous les rivaux génériques rencontrés dans le U. Mais les ventes américaines de la migraine médicament Imitrex et médicaments anti-tabac Zyban ne sont pas aussi forte que le groupe avait prévu - en fait, ils ont diminué de neuf pour cent et 27 pour cent respectivement. Un nouveau médicament sur le marché, Imitrex. est le premier conçu spécifiquement pour cibler les migraines. Tout au long de sa carrière, il a mené des campagnes de marketing réussies pour des marques comme Lipitor, Lyrica, Detrol LA, Imitrex et Depo-Provera. Et Imitrex. un médicament souvent prescrit par les médecins pour soulager la migraine, est efficace seulement 59% du temps. Le médicament, qui combine un anti-inflammatoire avec Imitrex de Glaxo. a été autorisé après des années de demandes de retour-et-vient avec les entreprises. Un des plus récents et le plus connu est Imitrex. qui peut être auto-administré par injection ou de la pilule.
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